乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)是引起乙型肝炎(简称乙肝)的病原体,属嗜肝DNA病毒科,该科病毒包含正嗜肝DNA病毒属和禽嗜肝DNA病毒属两个属,引起人体感染的是正嗜肝DNA病毒属。HBV感染是全球性的公共卫生问题,随着基因工程疫苗的生产和投入,乙肝疫苗的普及率逐年上升,感染率呈下降趋势。
乙肝 乙肝网HBV 乙肝防治 饮食保养 查看内容

西医爱肝三部曲

2013-6-14 22:00| 发布者:乙肝五项| 查看:360| 评论:0

摘要: 西医爱肝,预防肝炎为先。有哪些方法可以保护肝脏,使你远离肝病威胁?   Part I:筛检你的肝属于哪一类   肝病每年夺去国人上万人性命,通常是没有症状的。面对这个无声无息的杀手,你做好准备吗?   做个小 ...
 西医爱肝,预防肝炎为先。有哪些方法可以保护肝脏,使你远离肝病威胁?

  Part I:筛检你的肝属于哪一类

  肝病每年夺去国人上万人性命,通常是没有症状的。面对这个无声无息的杀手,你做好准备吗?

  做个小测验:“你的血型是A、B、O、AB哪一型?你的爸爸、妈妈是哪一型?”相信你马上答得出来。

  再问:“你的肝是哪一型,有B肝、C肝带原吗?你爸爸、妈妈的肝是哪一型,有B肝、C肝带原吗?”

  你是不是需要时间想一想再答,甚至可能答不出来。

  不知道自己有没有B肝、C肝带原,可能会使“肝”身处险境而不自知。在台湾,慢性肝病及肝硬化居国人十大死因第六名,肝癌是男性十大癌症死因的第一名,女性十大癌症死因的第二名。死于肝癌的人,8成是B肝带原者,而10~15%是C肝带原者。

  “特别是四、五十岁的人要注意,”财团法人肝病防治学术基金会执行长许金川说。许多人在不知情的状况下,走向“肝炎-肝硬化-肝癌”,他们可能在儿童或年轻时感染,往往到了四、五十岁,转变成肝硬化或肝癌。

  由于肝炎病毒可以潜伏在体内长达十年、二十年以上,不会出现任何症状,因此感觉身体没问题,并不代表肝没问题。

  在台湾,成年人中每五人有一人是B肝带原者,他们罹患肝癌的机会比非带原者高出150倍。自民国81年开始,进行捐血血液筛检C型肝炎病毒,在此之前,曾经输过血的人约有15~20%的人可能感染C型肝炎病毒。

  台大医学院内科教授许金川强调,“大家要保肝,就是人人来验B肝、C肝”。若是没有感染过B肝病毒,也没有抗体的人,就要施打B肝疫苗,95%以上的人因此受到保护,至少十年内不会受到B型肝炎的感染,甚至可能一辈子不会感染。

  如果是B肝带原或C肝带原者,从没病(健康带原者)到慢性肝炎、肝硬化甚至是肝癌,各种情况都有可能,需要再追踪检查,了解个人肝脏的状况。

  Part II:肝脏好不好,检查才知道

  1.找对医生看对科

  肝功能颇为复杂,一次抽血并不能显示肝全部的状况,最好找肝胆或肠胃专科医生,为你判读并解释各项肝功能检查报告,判断需要持续追踪还是接受治疗。

  2.肝功能检查是不够的

  肝功能正常和肝脏正常,这两者并不能画上等号。除了肝功能,还应该验甲种胎儿蛋白和腹部超音波。甲种胎儿蛋白,可视为肝癌指针。腹部超音波则能透视肝脏,检验肝是否长了结节、肿瘤

  肝功能指数(ALT和AST)只能表示抽血的那一刻,肝脏有没有发炎。ALT和AST是肝细胞内最多的酵素,如果肝细胞发炎或受伤,ALT和AST会渗进血液,数值会升高。但是,发生肝硬化、肝癌,那时肝脏已经停止发炎,ALT和AST数值极有可能是正常,所以不能只依赖肝功能指数来判断肝脏状况。

  对于B型肝炎带原、C型肝炎带原、慢性肝炎、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者,至少每半年追踪一次肝脏状况。

  3.慢性肝炎是可以治疗的疾病

  10年前,肝炎被视为不能治疗的疾病。如果得了慢性B型肝炎或C型肝炎,医生只能告诉你“来追踪”。

  可喜的是,有效治疗慢性B型肝炎或C型肝炎的药物已经出现。虽然现在的治疗并不是人人有效,但对于慢性B型肝炎或C型肝炎病人而言,已是一大福音,可望摆脱“肝炎-肝硬化-肝癌”的宿命,就算是感染病毒数十年的人,也可以治疗成功。

  利用干扰素或干安能(即拉米夫定)来治疗慢性B型肝炎,纵然不能根除B型肝炎病毒,却能使部分病人的e抗原阳性转成阴性(代表病毒数少或已被清除),可能减少往后发生肝癌的机会。中研院院士陈建仁领导的研究团队发现,和没有带原者相比,e抗原阳性的B型肝炎带原者发生肝癌的相对危险比值是60%,但是e抗原阴性的B型肝炎带原者罹癌的相对危险比值下降至9.6%。此项研究刊登在今年7月的《新英格兰医学期刊》。

  慢性C型肝炎治疗则可治愈超过一半的病人,甚至完全除掉病人体内的病毒,可以选择使用标准型干扰素单方疗法、标准型干扰素加Ribavirin(抗病毒药)或长效型干扰素加Ribavirin。

  不过,目前在选择慢性B型肝炎或C型肝炎的治疗药物上,除了考虑个人病情、药物副作用、抗药性等问题,还要看病人能否负担昂贵药费,因为尚未纳入健保给付。

  Part III:打造你的好肝

  1.保持正常体重

  体重过重会让肝脏工作更辛苦,罹患脂肪肝的机率也会升高。如果全身脂肪减少,肝脏的脂肪也会减少,甚至明显下降肝病病人升高的肝功能指数。“如果不是B肝或C肝带原者,一般人肝指数轻度升高,多为脂肪肝引起的,”台北荣总肠胃科主治医师黄以信说。理想减重方式就是均衡饮食加上规律运动。

  2.远离各种可能受血液污染的器具

  避免不必要的输血、打针、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等,以及减少接触可能受到血液污染的器具,因为B型、C型肝炎主要透过血液和体液传染,因此和B型、C型肝炎带原者同桌吃饭,并不会被传染。

  3.均衡饮食

  为求速效减肥,三餐只吃水果,而不吃其它食物,或者是“低糖饮食”──高蛋白、低碳水化合物的饮食组合,不均衡的饮食增加肝脏负担。肝脏负责把吃进的食物,转换成身体能量来源。对肝脏来说,把非碳水化合物转化成能量,比把碳水化合物转化成能量更吃力。均衡的饮食组合应该是60~70%的碳水化合物(例如米饭、面食),20~30%的蛋白质(例如肉类、豆类),10~20%的多元不饱和脂肪(例如植物油)。

  4.注意饮食卫生

  不喝生水,也不要生食海鲜,因为蛤、蚝以及贝类等容易受到A型肝炎病毒感染。如果要到A型肝炎高感染区旅游,例如中国大陆、东南亚、中南美、非洲等地,最好在出发前注射A型肝炎疫苗。

  5.不喝酒

  饮酒会提高发生脂肪肝、酒精性肝病的机会,有肝病的人应该完全戒洒。

  6.戒烟

  抽烟和罹患肝癌有关。

  7.不乱吃药

  吃进去的药物都必须经过肝脏解毒。除了医师处方药,避免自行服用其它药物,因为服用多种药物容易产生药物交互作用,影响肝脏代谢药物能力。有肝病的人就医时,应告知医师他目前正在服用的所有药物,以做为医师处方时的参考。


鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋

最新评论

返回顶部 关注微信 下载APP